近年來隨診飲食結構等改變,食物過敏的患者逐年增多。如不能正確及時診治會影響生長發育、生活和學習質量,甚至危及生命。在實際工作中,食物過敏常被誤診斷為胃腸炎、胃腸痙攣、食物中毒等。
1、食物過敏原
消化道過敏原主要為食入性過敏原,這些食物中含有大量的抗原物質,不斷呈遞給機體的黏膜免疫系統而致敏。通常食物中具有致敏作用的成分有以下特點:①多為水溶性糖蛋白;②分子質量在10~65ku之間;③大多數對熱和酸較為穩定。可以引起過敏癥狀的食物目前已知有數千種之多,通過食物激發試驗發現最常見的過敏原食物有奶類、蛋類、花生、豆類、魚蝦類和麥類等。
2、遺傳因素
食物反應與遺傳基因有關:父母中一方有食物過敏史者,其子女的患病率為30%,雙親均患本病者,則子女患病率高達60%。
3、解剖因素
人體胃腸道的非特異性和特異性黏膜屏障系統可以限制完整的蛋白質抗原侵人,而進入腸道的食物抗原與分泌型IgA(SIgA)結合,形成抗原抗體復合物,限制了腸道對食物抗原的吸收,從而直接或間接地減輕對食物蛋白的免疫反應。小兒消化道黏膜柔嫩、血管通透性高,消化道屏障功能差,各種食物過敏原易通過腸黏膜入血,引起反應。3個月以下的嬰兒IgA水平較低,黏膜周有層產生SIgA的漿細胞數較少。當消化、吸收過程及黏膜免疫異常時,均造成各種食物的過敏原易通過腸黏膜入血而發生過敏性胃腸炎。
4、其他因素
消化道炎癥是腸道過敏癥發病率增高的原因之一。這是由于消化道炎癥致胃腸黏膜損傷,增加了胃腸黏膜的通透性,使過多的食物抗原被吸收,而發生反應。